Šajā laikā es droši vien izmēģināju visu veidu tautas līdzekļus, vairākas reizes konsultējos ar ārstu. Šajā rakstā es jums pastāstīšu, kas ir nagu sēnīte, kāpēc tā rodas, kāpēc tā ir bīstama un kā no tās atbrīvoties.
Kas ir nagu sēnīte
Oficiāli šo slimību sauc par onihomikozi - nagu sēnīšu infekciju. 60-70% gadījumu to izraisa īpašas dermatofītu sēnītes; infekcija no pelējuma un rauga sēnītēm ir retāk sastopama. Lai dermatofīti dzīvotu, vairoties un augtu, tiem nepieciešams proteīns keratīns. Tāpēc šīs sēnītes dzīvo nagu plāksnēs, matos un ādas raga slānī – tur, kur tiek ražots keratīns.
Parasti sēnīte sāk attīstīties no nagu griezuma puses. Nagu gals pakāpeniski maina krāsu: kļūst dzeltenīgs, gaiši brūns vai pienains. Ja to neārstē, infekcija izplatās uz kutikulu. Sēne var sākties arī no nagu sānu virsmas.
Ir arī balta virspusēja onikohimikoze. Ārēji tas izskatās kā balti vai blāvi plankumi uz nagu virsmas. Tas izplatās no centra līdz malām; ja slimība netiek ārstēta, tā var aptvert visu nagu plāksni.
Reizēm rodas proksimālā onihikomikoze - tā ietekmē nagu kutikulas un saknes zonā. Tas parasti notiek cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Kad nags ir pilnībā iznīcināts sēnīšu dēļ, šo stāvokli sauc par vispārēju distrofisku onihomikozi. Ārēji nags izskatās briesmīgi: tas ir biezs, rievots un nepatīkama tumša krāsa.
Cēloņi
Nagu sēnīte ir ļoti izplatīta slimība. Onihomikoze veido 50-60% no visām nagu problēmām. Es nezinu, no kurienes es paņēmu sēnīti, bet šeit ir norādīti veidi, kā ārsti dod iespēju inficēties ar to.
Saskare ar piesārņotu virsmu. Sēnīšu patogēni mīl mitrumu, tāpēc labi dzīvo mitrās telpās - vannās vai peldbaseinos. Reizēm sēnīte pēc manikīra vai pedikīra tiek atnesta kā bonuss no skaistumkopšanas saloniem: pietiek ar vienu mikrogriezumu un slikti apstrādātiem instrumentiem - un viss, slimība ir tieši tur. Ar sēnīti var saslimt arī tad, ja pēc slima cilvēka uzvelc basās kājas kurpes.
Intraģimenes infekcija. Sēne ir ļoti lipīga. Ja kāds no mājsaimniecības locekļiem ir slims, citi ģimenes locekļi var inficēties ar onihomikozi. Riski palielinās, ja lietojat kopīgas čības, kopīgu mazgāšanas lupatiņu vai vannas paklājiņu. Taču ar sēnīti var pārnēsāt pat caur paklājiem, tāpēc cilvēkam ar sāpošiem nagiem ir tik svarīgi ievērot higiēnas noteikumus.
Slikta higiēna. Ja cilvēks slikti nomazgā kājas, laicīgi neapgriež nagus vai reti maina zeķes, viņam būs vieglāk salabot sēnīti.
Stingras kurpes. Tas ir vēl viens faktors, kas palielina slimības risku. Valkājot ciešus apavus, tiek traucēta asins apgāde pēdai un nagu saknēm. Var attīstīties onihodistrofija – stāvoklis, kas izskatās līdzīgs nagu sēnītei un bieži vien to pavada.
Atsevišķas profesijas. Nagu sēnīte daudz biežāk sastopama noteiktu profesiju cilvēkiem – mājkalpotājiem, pavāriem, apkopējām, automazgātavām. Viņi bieži nonāk saskarē ar mitrām virsmām, valkā gumijas apavus un gumijas cimdus, kā arī izmanto ķīmiskas vielas, kas mīkstina nagu plāksni. Bet sēne to visu ļoti mīl un šādos apstākļos aktīvi aug.
Vienlaicīgas slimības palielina infekcijas risku, jo tie vājina imūnsistēmu. Cilvēkiem, kuri cieš no varikozām vēnām, cukura diabēta, iekaisīgām zarnu slimībām vai ļaundabīgiem audzējiem, sēne ir biežāk sastopama. Arī smēķētāji un cilvēki ar aptaukošanos ir pakļauti riskam. Sēnīšu savairošanos veicina arī pārmērīga svīšana – hiperhidroze.
Parasti sēnīte rodas cilvēkiem vecumā no 30 gadiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Bērni slimo retāk un labāk reaģē uz vietējo ārstēšanu: viņu nagu plāksnes ir plānākas, un pats nags aug ātrāk. Izrādās, ka ar īsāku zāļu iedarbību efekts bērniem rodas ātrāk.
Kāpēc sēne ir bīstama?
Nagu sēnīte ne tikai sabojā jūsu kāju izskatu, tā ir reāla slimība, kas ir bīstama organismam. Ja sēnīte uz viena naga netiek ārstēta, tā izplatīsies uz atlikušajiem nagiem, kas vēl ir veseli. Dažiem cilvēkiem sēnīšu infekcija var izraisīt alerģiju — pati sēne kļūst par alergēnu.
Dermatofītu sēnītes barojas ar keratīnu, tāpēc nagu augšanai ar to vairs nepietiek. Sakarā ar to tie kļūst trausli, drūp un pārslās. Laika gaitā starp nagu un nagu gultni sāks uzkrāties “keratīna atkritumi” — tie veidojas, kad keratīns sadalās sēnīšu uzbrukuma dēļ. Tādējādi nags kļūst biezāks un izaug greizi. Lai arī nags ir biezs, tas joprojām ir ļoti trausls - tas aizķersies pie apģērba un viegli lūst.
Dažkārt ar nagu sēnīti kājas sāk svīst vairāk nekā parasti – tas noved pie nepatīkamas smakas, un zeķes jāmaina vairākas reizes dienā.
Ja inficētu nagu neārstē pārāk ilgi, tas sāks atdalīties no nagu pamatnes. Pirmkārt, tas vienkārši sāp. Otrkārt, noņemtā naga vietā radīsies sava veida brūce, parādīsies mitra, silta vide - tieši tāda, kādu mīl dermatofīti. Tajā viņi augs vēl ātrāk.
Un uzlabotas nagu sēnītes ārstēšana ir dārga. Visticamāk, cilvēkam pēc ārstēšanas pabeigšanas būs jāpērk medikamenti un jāmaina visi apavi. Ja onikohimikozes sākumposmā to var dezinficēt, izmantojot īpašus dezinfekcijas šķīdumus, tad pēc atveseļošanās no progresējošas slimības visi vecie apavi būs jāizmet, lai atkal neinficētu.
Sēne ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Es jutos fiziski neērti: manas kājas svīda, nagi bija biezi, drūp un lūst. Pat vasarā nācās valkāt slēgtos apavus, lai nebiedētu citus. Turklāt sēne ļoti ierobežoja manu darbību: es nevarēju īsti ne sportot, ne apmeklēt baseinu. Lasīju, ka dažiem cilvēkiem ir tāda kauna sajūta, kas dažreiz pat ieslīd smagā depresijā. Par laimi, līdz tam laikam netiku.
Kādi ir nagu sēnīšu simptomi?
Tas notiek ar jūsu nagiem un kājām, kad jums ir sēnīte.
Nagu krāsas izmaiņas parādās dzeltenīgi, bālgani vai brūngani plankumi. Tas ir biežāk sastopams infekcijas sākuma stadijā un ir saistīts ar keratīna atlieku uzkrāšanos nagos un zem tiem. Nagi izskatās blāvi un nespīd kā agrāk.
Struktūra mainās: nags kļūst biezs vai sāk augt viļņveidīgi. Griežot griezums izrādās nelīdzens, nags sadrūp atsevišķos gabalos.
Parādās nepatīkama smaka kājas svīst vairāk.
Man bija aizdomas par sēnīti vēlu. Uz kreisās pēdas vidējā pirksta nags kļuva ļoti biezs un auga uz augšu, stipri izceļoties no pārējiem. Es ilgu laiku atliku došanos pie ārsta un neārstēju, tāpēc infekcija izplatījās uz citiem nagiem - tie kļuva dzelteni.
Kā es pati ārstēju sēnīti
Kad man bija aizdomas par sēnīti, es domāju, ka tas ir muļķības. Apmēram gadu es vispār neko nedarīju, cerot, ka tas pāries pats no sevis. Tad es nolēmu, ka jāmēģina tikt no viņa vaļā, bet joprojām nesapratu situācijas pilno sarežģītību. Nolēmu, ka pietiks tikai noklāt nagus ar maģiskajām lakām un pilieniem, ko reklamē televīzijā, un viss pāries.
Kad sapratu, ka pilieni un lakas nepalīdz, sāku taisīt kāju vannas. Viņi internetā rakstīja, ka tās ir brīnumprocedūras, kas atbrīvos no sēnītes uz visiem laikiem. Man nepatīk iet pie ārstiem, tāpēc es ticēju šiem padomiem.
Mērcu kājas sodas un šķidro ziepju šķīdumos, pilēju ūdenī jodu un pat vairākas reizes gāju kafijas vannās. Tad uzzināju, ka šķidrās ziepes labāk aizstāt ar brūnām veļas ziepēm - kad tās sarīvēju, aromāts dzīvoklī bija neaprakstāms. Es nogriezu un nokasīju tvaicētos nagus, un tad bļodā piepildīju grieznes un vīlīti ar degvīnu. Nagu lauskas savācu uz papīra salvetes un izmetu miskastē. Arī nagus nosmērēju ar alvejas sulu un propolisu. Šīs procedūras aizņēma vēl vairāk laika, tāpēc beigās es vienkārši atteicos no ārstēšanas.
Kā vēlāk sapratu, pašārstēšanās bija mana lielā kļūda, jo tas prasīja vairāk nekā gadu. Bet tas nedeva nekādus rezultātus: sēne, šķiet, tikai sāka izplatīties. Iemesls tam bija mans slinkums un situācijas izpratnes trūkums.
Kā ārsts man noteica diagnozi
Inficētie nagi turpināja augt un sabiezēt. Es jutu diskomfortu, kad uzvilku zeķes un jebkādus apavus, tas pat nedaudz apgrūtināja staigāšanu.
Un tad mēs ar sievu rezervējām ceļojumu uz Turciju. Un tas bija vēl viens iemesls, kāpēc es devos pie ārsta – bija vienkārši neērti kādam rādīt savas kājas.
Pierakstīju vizīti ādas un venerisko slimību klīnikā pie mikologa. Jau pēc naglu izskata viņa teica, ka tas ir ļoti līdzīgs sēnītei, bet viņa tomēr mani nosūtīja uz pārbaudēm.
Man palūdza nogriezt inficēto nagu un nodot to pārbaudei, kā arī lika veikt vispārēju asins analīzi. Kā skaidroja daktere, ja sēnīte apstiprināsies, manā gadījumā noteikti būs jādzer tabletes. Un dažiem no tiem ir kontrindikācijas, kuras var noteikt, veicot asins analīzi.
Kā es ārstēju nagu sēnīti ārsta uzraudzībā
Sēnīšu infekciju ārstēšanai tiek izmantotas trīs zāļu grupas: tās, kuru pamatā ir terbinafīns, flukonazols un itrakonazols. Visas šīs zāles iznīcina sēnīšu šūnas, kas galu galā noved pie to skaita samazināšanās un patogēna nāves. Šādas zāles oficiāli sauc par pretsēnīšu līdzekļiem. Tāpat kā antibiotikas, tās jālieto stingri kursa ietvaros. Tas nozīmē, ka nepietiks ar vienu tableti un gaidīt simptomu izzušanu – svarīgi ir pabeigt ārstēšanas kursu.
Konkrēto zāļu veidu ārsts izraksta atkarībā no sēnīšu veida, nagu bojājuma pakāpes, pacienta pašsajūtas, iespējamām kontrindikācijām un citiem faktoriem.
Bieži vien papildus tabletēm tiek nozīmēta arī ārēja ārstēšana krēmu, ziežu, aerosolu veidā - tas palīdz paātrināt procesu. Šādas zāles var palīdzēt arī pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ nevar lietot sistēmiskus pretsēnīšu līdzekļus.
Dažreiz tiek nozīmēta fotodinamiskā terapija - kad nags tiek pārklāts ar īpašām vielām, un pēc tam tas tiek pakļauts aukstam gaismas staram un bloķē infekcijas izplatīšanos. Viņi var piedāvāt lāzera ārstēšanu – tiek uzskatīts, ka lāzera stars iekļūst visos naga slāņos un sadedzina sēnītes micēliju. Bet zinātniekiem joprojām ir maz pierādījumu, ka lāzers patiešām darbojas.
Progresīvākajos gadījumos nags tiek pilnībā noņemts ķirurģiski.
Ārsts man izrakstīja itrakonazola tabletes - 2 gab 2 reizes dienā nedēļu.
Ārstēšanas kursu panesu labi, tikai divas nedēļas man bija stipra miegainība - tad braucu uz darbu divas stundas katrā virzienā, un visu šo laiku gulēju vilcienā. Problēmas ar gremošanu nebija.
Pats nags bija jānokasa ar roku. Man piedāvāja sākt ar vannu uztaisīšanu ar veļas ziepēm un sodu un pēc tam uz nagu uzklājot urīnvielas pastu. Ar mazo lāpstiņu uzklāju uz ceturtdaļas vates plāksnītes, uzliku uz naga, aptinu ar pārsējiem un ģipsi un tā staigāju dienu. Šajā laikā naga augšējais cietais slānis nedaudz mīkstināja, pēc kā es to nokasīju. Tad viņš nekavējoties atkal uzklāja kompozīciju; visā ārstēšanas periodā bija vismaz piecas šādas pieejas. Pasta palīdzēja, nags kļuva manāmi plānāks. Sagriezt to kļuva vieglāk.
Pēc trim nedēļām ārsts ieplānoja atkārtotu tikšanos. Tad viņa izrakstīja krēmu uz ekonazola nitrāta bāzes – tam ir lokāls efekts un, tāpat kā tabletes, iznīcina sēnīšu šūnas. Krēmu vajag smērēt uz nagiem divas reizes dienā, un šoreiz man vairs nebija slinkums.
Kas tagad vainas ar nagiem?
Man pusotru gadu tika apstrādāti nagi. 2020. gada jūlijā es atkal sāku uz tiem pamanīt baltus plankumus. Šoreiz uzreiz devos pie ārsta un uzzināju, ka ir notikusi atkārtota inficēšanās. Šobrīd vēl ir sākuma stadija, tāpēc var palīdzēt vietējie līdzekļi – tās pašas lakas, pilieni un krēmi.
Atkārtotu inficēšanos nedrīkst sajaukt ar slimības recidīvu. Atkārtota inficēšanās notiek, saņemot infekciju no ārējās vides, tas ir, faktiski tā neatšķiras no primārās infekcijas. Attiecībā uz recidīvu visizplatītākais iemesls ir nepilnīga ārstēšana. Tad nagos paliek infekcijas perēklis: ārēji tas var nebūt pamanāms, bet laika gaitā augšana noteikti parādīsies.
Gadās arī, ka nepareiza diagnoze tiek noteikta pašā sākumā. Piemēram, mans ārsts teica, ka medicīnas praksē ir bijušas situācijas, kad nagu sēnīte tika sajaukta ar nagu psoriāzi. Abas šīs slimības ir ļoti līdzīgas ārējiem simptomiem sākotnējos posmos.
Kā novērst nagu sēnīti
Sēnīšu profilakse ir tieši saistīta ar tās rašanās cēloņiem. Ņemiet vērā iemeslu, apgrieziet nozīmi un saņemiet ieteikumus profilaksei.
Vienmēr valkājiet apavus sabiedriskās vietās, īpaši tajās, kur ir mitrs - sporta zālēs, dušās, vannās, pie peldbaseiniem.
Nevelciet kāda cita apavus. Pat gumijas flip-flops ar atvērtu purngalu var būt bīstamas sēnīšu infekcijas ziņā. Kopējos apavus, piemēram, slidotavā vai boulinga zālē, labāk dezinficēt ar speciāliem šķīdumiem. Pērkot apavus, izmēģiniet tos tikai uz purngala vai papēža.
Nevalkājiet ciešus apavus. Neviens skaistums nav jūsu ādas un nagu veselības vērts.
Turiet kājas sausas. Ja kājas kļūst slapjas, mēģiniet tās pēc iespējas ātrāk nomazgāt, nosusināt un uzvilkt tīras zeķes. Pašas kurpes ir jāizžāvē.
Uzturiet labu kāju higiēnu. Ikdienas dušas laikā tos apliet ar ūdeni nepietiek. Vēlams, lai jūsu kājām būtu atsevišķa mazgāšanas lupatiņa un nomazgājiet tās ar ziepēm - un rūpīgi nomazgājiet tās visās vietās, nevis tikai vienu reizi berzējiet papēžus un pēdas.
Rūpīgi apgrieziet nagus. Centieties izvairīties no traumām un mikrogriezumiem – tie būs ieejas punkti jebkurām infekcijām, ne tikai sēnītēm. Izmantojiet tikai savas šķēres un nedalieties ar tām nevienam no ģimenes locekļiem.
Ja veicat manikīru un pedikīru, sterilizējiet savus instrumentus. - tas ir svarīgi arī attiecībā uz citām infekcijām. Piemēram, savas vīles un šķēres apstrādāju ar spirta aerosolu. Teicu sievai, lai manikīra istabā meistars sterilizē instrumentus - parasti to dara ar karstu tvaiku.
Cik maksā nagu sēnīšu ārstēšana?
Lai izārstētu nagu sēnīti, jādodas pie dermatologa – ja viņš specializējas sēnīšu slimībās, viņu sauc par mikologu. Šāds ārsts varēs noteikt diagnozi, novērtēt infekcijas smagumu un izvēlēties ārstēšanu. Tablešu lietošana patstāvīgi var nedot rezultātus un var būt pat bīstama.
Jūs varat sazināties ar dermatologu saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi: lai to izdarītu, jums ir jāpiesakās parastajā klīnikā vai dermatoveneroloģiskā ambulatorā. Konsultācija, izmeklēšana un diagnostika būs bez maksas.
Ja ārstējaties privātos medicīnas centros, par visu būs jāmaksā. Nagu pārbaudes izmaksas sēnīšu noteikšanai ir atkarīgas no analīzes metodes.
Nagu sēnīte jeb onihomikoze ir infekcijas slimība, ar kuru var viegli inficēties publiskās dušās, peldbaseinos, sporta zālēs, apavu veikalos un nagu salonos. Jo ātrāk jūs sākat ārstēt nagu sēnīti, jo labāks un ātrāks rezultāts. Var iztikt tikai ar vietējiem līdzekļiem un nelietot tabletes.
Tikai ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanu. Tablešu izrakstīšana patstāvīgi, pamatojoties uz atsauksmēm un ieteikumiem internetā, ir apšaubāma taktika. Ir svarīgi pabeigt ārstēšanu neatkarīgi no tā, cik slinks esat. Lai novērstu nagu sēnīti, ir svarīgi ievērot pēdu higiēnu un nenēsāt uz basām kājām svešus apavus.